热淋

患者女性，32岁。小便频数伴尿痛20余天。主症为尿频尿急，排尿时疼痛及尿道发热，白天尿20余次，晚上4~5次，每次量不多。尿常规示白细胞阳性，诊断为急性膀胱炎。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中未提及其他症状。

王某，女。发热2日，尿意频频，小便量减少，小便时疼痛，尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。

患者女性，46岁，病程2年余。主诉面浮足肿，时轻时剧，尿蛋白(+～++)，红白细胞少许，腰酸肢楚，烘热头眩。舌质偏红，苔薄黄，脉细微数。诊断为肾阴亏虚，湿热久踞。

男，37岁。尿频且痛8个月，尿时尿道扯痛到腿、股下阴部，频而少，伴下阴部胀。耳鸣10年，有腰痛史。尿量不多，色黄。脉滑略数，舌质边尖红，厚苔，色黄略腻。下焦湿热淋证。病因病机为下焦湿热，经脉壅滞，淋沥不畅。

患者28岁，女性。小便频急，涩痛而赤，腰酸，少腹胀，心烦，少寐。舌质红，苔腻，脉细数。诊断为血淋，病因病机为膀胱湿热，灼伤血络。病程未明确。

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

31岁女性，尿频、尿急、尿痛3天，口干口苦，心烦不安，少腹不适。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为尿急症（热淋），病因为湿热之邪蕴结下焦，膀胱气化不利。

患者女性，41岁。小便频数疼痛1周。尿路感染反复发作。舌质黯红，苔薄，脉细。中医诊断为淋证。证型为湿热蕴阻下焦。病因病机为湿热蕴阻下焦，影响肾与膀胱气化功能，导致肝经络脉气滞血瘀。

患者曾患白浊，误服补热药致闭塞不通。烦热，饮酒过量，小便闭结，尿色赤，茎中疼痛，大肠湿气坠于肛门，有块状物闭结。左脉急速，右脉数。病名癃闭夹淋，病因热极成淋，气滞不通。病机湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括白浊及误服温补药。

3岁男童，白天尿频尿急1周，尿常规及泌尿科检查未见异常。面色正常，舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾气虚，病因病机为脾虚中气不足，肾气不固，膀胱失约。

患者男性，27岁。主诉咳脓痰、咯血反复1年，加重6天。中医病名咯血，证型痰壅热郁证。主要症状为咯吐黄黏脓痰，咯血色鲜夹血块，口干口苦，舌质澹紫红，苔澹黄腻，脉细滑。望诊见颜面少泽，舌质澹紫红，苔澹黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳脓痰、咯血、饮酒诱发咯血。切诊见脉细滑。

患者男性，45岁。主诉小便频数、淋沥涩痛、血尿、少腹拘急疼痛。病程2天。中医病名湿热淋证。证型湿热内蕴。病因病机湿热内生，蕴结中焦，下注膀胱。舌质红，苔厚腻，脉濡数。

女，52岁，腰酸隐痛，心悸而烦，五心烦热，易怒，小溲频急热痛，溲觉未尽，尿道灼热胀痛。热淋，阴虚火旺。脉细而数，舌红苔少。尿常规蛋白(+)，白细胞（满视野），红细胞(40-50个/mm3)。

患者24岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便短少艰涩，色黄而浑，小腹坠胀。舌质偏红，苔微黄，脉细滑。诊断为热淋，属湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

女，28岁，高烧伴怕冷、头晕恶心、腰痛无汗，病程短。风寒感冒，湿热淋，外感风寒，湿热内蕴。舌质红、苔白，脉濡数。体温38.2°C，腰痛明显，舌苔腻，脉濡数。

患者女性，44岁。主诉小便灼痛发热伴右侧腰痛4天。中医诊断淋证（热淋），证型气阴两虚，邪热内伏。体格检查示急性面容，痛苦表情，睑结膜色淡，咽稍红。辅助检查示尿白细胞(+++)，蛋白(+)，WBC升高，腹部B超示双侧多囊肾，CT示肝肾多发低密度影。

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。

患者年龄31岁，男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖，气喘，眠差，多梦。尿常规示隐血(++)，酮体（±），蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。

患者26岁，女性，主诉小便淋涩，自幼发病，近来加重。症状包括尿频、小便黄赤、少腹抽痛、口干、手足烦热。舌象舌尖红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为热淋，病因为心经火盛，热积膀胱。病机为热邪内蕴，膀胱气化不利。