陈某医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:55岁
  • 职业:工人

主诉

反复腰痛5年,加重1周。

病史

患者长期从事重体力劳动,长时间弯腰工作,反复腰部隐痛不适,每于久坐或弯腰工作后痛甚,经休息、适当活动腰部或自行予膏药贴敷后疼痛可稍缓解,劳倦后腰痛加重。

体征

  • 神疲
  • 腰肌强
  • 压痛
  • 活动受限
  • 直腿抬举试验(-)
  • 舌质暗红、苔薄微黄
  • 脉滑

诊断

  • 中医诊断:肾虚腰痛
  • 西医诊断:腰肌劳损(慢性期)

证脉合参

患者长期从事重体力劳动,现已年过半百,肝、脾、肾渐虚,劳倦后经脉气血运行不畅,不通则痛。

治疗方案

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