朱某医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 初诊日期：1981年7月7日
病史
患者于1979年3月因高热、关节疼痛，曾先后多次住某医院治疗，辗转数月，体温持续在38.5℃-40℃之间。1979年12月底转赴上海医院检治。检查情况如下：
- 白细胞：16100/立方毫米，中性88%
- 血沉：98毫米/小时
- 类风湿因子、抗核因子、血培养均阴性
- 粘蛋白：11.9毫克%
- 淋巴细胞转移因子：59%
- 花环试验：56%，B17%
- 胸部摄片、心电图、抗“O”滴定、肝功能及二便常规等均属正常
经用多种抗生素、激素、左旋咪唑及消炎痛、阿司匹林、丙种球蛋白等药物治疗，历时164天，疼痛略有改善，身热依然起伏。出院诊断为变应性亚败血症。返回原籍后虽多方求治，病情未得控制，乃前来我处进行中医治疗。
辨证施治
初期辨证
- 症状：憎寒燔热（体温40℃），舌苔白腻
- 辨证：痰浊交阻募原
- 方剂：柴胡达原饮化裁
中期辨证
- 症状：夜热早凉，口干，脉象细数
- 辨证：邪入阴分，阴虚内热
- 方剂：青蒿鳖甲汤合清骨散加减
后期辨证
- 症状：形寒肢冷，关节剧痛，舌澹苦白，一派阳衰阴凝之象
- 辨证：肾虚阴阳两乖于内，风寒湿邪乘袭于外，血气愆行，经络闭阻
- 方剂：《圣惠方》仙灵脾浸酒方出入