经络闭阻

患者年龄未提及，性别为男。主诉为神迷，病程未明确。中医病名为湿痰肝郁，证型为湿痰肝郁，病因病机为酒家湿热较实。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象为弦滑而数。

患者年龄50岁，女性。主诉腰腿痛2年，加重15天。腰痛伴热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，左下肢放射痛，小腿后外侧及足背外侧麻木。嵴柱腰段生理曲度消失，腰4~5棘间及棘旁压痛，左臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高左30°，右70°，左小腿外侧感觉迟钝，左膝腱反射减弱，左小腿肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（肾虚腰痛）。

患者42岁，男性，主诉下腰痛伴双下肢交替疼痛1年，劳累后加重。腰椎生理弧度平直，L4~5两侧椎旁压痛，放射痛阳性，直腿抬高试验左40度，右70度，左小腿外侧及足背感觉障碍，趾背伸肌力减退，膝、跟腱反射迟钝。腰椎CT示L4~5、L5S1椎间盘中央型突出，硬膜受压。中医诊断腰痛、痹痛，病因感受风寒湿之邪或外伤肾亏，病机经络闭阻、气血运行不畅。

7岁男童，四肢关节肿胀疼痛伴活动障碍1年半。关节肿胀，左手腕、指关节及左膝、右踝关节明显，皮肤紫暗，活动严重障碍。舌澹，苔白腻，脉沉细。类风湿因子阳性，血沉升高，X片示关节间隙变窄，骨质疏松。中医诊断为顽痹，病因病机为风寒湿邪外侵，伤气伤血，痰湿血瘀，经络闭阻，肾虚为本。

患者55岁，男性。右侧大腿前外侧烧灼样痛伴麻木两月余。局部皮肤感觉减退，皮肤温度降低。舌质澹暗，苔薄白，脉细。营卫气虚，腠理不密，风寒湿邪乘虚而入，致经络闭阻，气血失调，肌肤失于濡养。病位在右股外侧足少阳胆经、足阳明胃经。中医诊断为皮痹，证型为风寒湿邪痹阻经络型。

患者女性，40岁。颈部不适2周。症状包括颈部不适、活动不利、颈肩背发僵、怕冷、遇寒痛增、得温痛减。舌澹，苔薄白。脉浮紧。颈椎活动受限，僵硬，颈肌痉挛，C2、C5棘间、C4、C7棘突两侧有压痛。X线片提示生理曲度变直，C2、C8节段失稳。诊断为颈型颈椎病。病因病机为风寒湿三邪夹杂侵袭颈部，导致颈筋气血凝滞，经络闭阻，筋脉不舒。

18岁女性，主要症状为周身关节游走刺痛，对称性肿胀疼痛难忍，关节变形，呈典型梭形指，晨起僵硬，气候变化加重。病程5年。中医病名属痹证，证型为风寒湿邪外侵，经络闭阻，气血失畅，痰浊血瘀凝滞。望诊见关节变形，舌象未提。闻诊未提。问诊见关节疼痛、肿胀、僵硬、对称性。切诊未提。

患者35岁，男性。主诉两足脚趾及脚底火烧样疼痛10天。病程自1978年6月3日至5日，因赤脚下水诱发。局部疼痛灼热、拒按，红斑，得热则剧，得冷则舒。中医诊断热痹，证型实热型。体征示足阳明经及足太阳经有压痛阳性反应点，皮温右侧33.50±1.25℃，左侧32.70±1.55℃。

9个月男婴，左侧肢体麻痹，肌肉萎缩，运动不遂，体温偏低，伴发热、自汗、腹胀、乳食不振、大便溏泄。中医诊断为气血不足，经络闭阻，助脉失养。舌象未提及，脉象未提及。

男，45岁，腰腿痛，周身关节痛，四肢酸重，四肢麻木，手足凉，抽筋，屈伸不利，面色苍白，动则气短，语声低微，精神不振，体质营养欠佳。寒湿闭阻经络，筋脉失荣。面色苍白，舌淡，脉沉细。

患者男性，52岁，主诉劳后汗出、贪凉外宿致肢体酸困疼痛10天，腰及下肢剧痛，活动时加重，不得伸屈转侧。舌澹苔薄白，脉弦紧。诊断为痛痹，证属寒湿凝滞，经络闭阻。面色正常，舌淡苔薄白，脉弦紧。

患者30岁，男性，腰痛反复发作6年余，腰部持续酸痛，难以直立，睡卧疼痛不减，屈伸肢体时疼痛加剧，腰以下皮肤6年无汗，局部皮肤稍凉。舌质黯，稍红，脉弦。诊断为腰痹（腰肌劳损），证属正虚邪侵，经络闭阻。

12岁男性患者，主诉痫证，病程半年，表现为突然两眼直视、眩仆倒地、失去知觉、小便自遗、口吐痰沫，醒后如常，表情澹漠，言语减少，数数困难，食纳佳，痫发多于大便干后。舌苔薄白，脉滑数。中医诊断痫证，证型为痰食壅结上乘，内乱神明，外闭经络。

患者74岁，女性，主诉左面颊发作性跳痛30余年，再次发作4天。面色黄白，舌淡红苔黄厚，脉沉。疼痛剧烈，影响进食、讲话，纳呆，大便3日未行。中医诊断为风火上扰之面痛，病机为风热化火，经络闭阻，气血郁滞。

患者32岁，女性。主诉胸胁胀满疼痛半年余，伴月经不调、胸闷气短、纳呆、月经推后、经期疼痛、面色晦暗。舌苔厚腻，脉滑。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞，痰瘀阻络。

患者年龄37岁，男性。主诉腰痛年余，左下肢自臀沿大腿至小腿剧烈疼痛，站立行走受限。症状包括左下肢剧烈刺痛、肢冷麻木、站立及咳嗽时痛剧、坐卧屈膝时痛减。体征有神疲体倦、纳少、面色苍白。脉象弦缓乏力，舌象澹苔白。中医诊断为气血虚寒、经络闭阻。病程较长，属痛痹范畴。

患者54岁，男性，主诉足肿，踝趾关节痛2个月余。两足肿胀，踝、趾关节肿痛，屈伸活动不利，沉重酸软，晨起僵直明显。脉象沉弦细，舌苔白微黄。中医诊断痛痹，证型为肾虚，风寒湿邪入侵，闭阻经络，邪蕴日久，欲有化热之势。

患者男性，40岁。腰痛2周。腰部左侧疼痛固定不移，日轻夜重，转身不利，行走迟缓，不能直立。舌质暗，舌下粗紫，舌边瘀点，脉涩。中医诊断为腰痛，证属气血瘀滞，经络闭阻。望诊见舌质暗，舌下粗紫，舌边瘀点。闻诊未提及。问诊见腰痛持续，活动受限。切诊见脉涩。

患者年龄52岁，右侧肩关节疼痛，病程超过2年。肩臂疼痛逐渐加重，肩关节功能活动障碍，上举不能平肩，内收手指仅能触及左锁骨下缘，后伸难抵腰部。遇寒冷疼痛加剧，肩臂终年怕冷，动作不利，略不注意即感剧痛。病由劳累后复受风寒湿，稽留经络，致气血受阻。肩部怕冷，疼痛遇寒加重，肩关节活动受限。舌象、脉象未提及。

患者男性，36岁。主诉反复腰部、骶髂关节疼痛1年余，复发加重2个月。中医诊断痹病（寒湿阻络）。主要症状为腰骶部疼痛不适，夜间加重，晨起困难，活动后减轻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示久居湿地，感受风寒湿邪。切诊未提及。病因病机为寒湿之邪侵袭腰骶部、颈部，闭阻经络，气血不畅。