医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2002年9月27日

主诉

子宫肌瘤切除术3个月后失眠，夜寐不安，夜睡2~4小时，时通宵难眠。白天头晕，心慌心烦不安，腰酸怕冷，尿频，带下量多色黄，口干，大便溏薄。

诊断

• 西医诊断：绝经前后诸症伴不寐（女性尿道综合征伴失眠症）
• 中医诊断：肝亢肾虚，湿热下注证

治疗方案