医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：干部
• 就诊时间：1997年11月6日

主诉及病史

• 主诉：尿闭腹胀1天
• 病史：入院前2天，与家人生气后初感排尿不畅，下腹坠胀，尿频尿急，继之小便点滴难出。

体征

• 急性病容
• 下腹部：可见一明显隆起如小皮球样大包块，达脐以上，压痛，呈囊性感，叩诊呈浊音
• 直肠指诊：前列腺腺体增大，质硬而有弹性，无压痛，不能摸到腺体的底部，中央沟消失
• X线腹部平片：未见阳性泌尿系结石
• 导尿情况：插导尿管失败，改经腹部膀胱区穿刺，抽出尿液约800毫升

治疗方案