清热利湿、排石通淋,治疗泌尿系结石合并感染

患者信息

  • 姓名:蔡某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 初诊日期:2014年3月28日

一诊

主诉

右侧腰腹部疼痛反复发作1月。

现病史

1月前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,症状反复出现,时轻时重,时有尿频、尿急、尿痛,无发热恶寒,饮食睡眠可,大小便正常。

既往史

  • 有糖尿病病史5年,在当地间断治疗。

体征

  • 舌红,苔薄黄,脉弦数
  • 心肺查体未见明显异常
  • 腹平软,无压痛及反跳痛
  • 右肾区叩击痛(+),眼睑及双下肢无水肿

西医诊断

  1. 泌尿系结石合并感染
  2. 2型糖尿病

中医诊断

  1. 石淋(湿热蕴结)
  2. 消渴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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