石淋

男，43岁。左下腹疼痛，向左腰部放散，病程五年。石淋。肝胃不和，湿热瘀滞。舌质澹红，舌苔厚腻略黄。脉弦滑。左侧腰腹酸痛，纳差口苦，恶心欲呕，小便淋痛。

患者右腰部酸胀年余，阵发性剧痛3天，伴少腹痛、小便频数。舌红苔薄白，脉弦细而数。尿检红细胞++++，白细胞++，右肾结石1.2厘米×1厘米。分析为下焦湿热蕴结，煎熬尿中杂质，日久结为砂石。中医诊断石淋。

女，48岁，左侧腰痛，乏力，舌苔黄，舌质淡红，脉细，肾气不足，湿热蕴结，尿常规隐血(++)，B超示左肾结石，左肾积水，右肾未见异常。

姚某，48岁，突发左下腹疼痛伴腰痛，疼痛剧烈，持续不缓解，伴面色苍白，恶心干呕，病程2月。尿色较深，尿痛涩滞不着，腰膝酸软，神疲乏力，面色少华，舌澹红苔薄白，脉沉细。辨证为气虚不运，湿浊瘀阻下焦。诊断为左肾结石。

患者年龄60岁，女性。左侧腰腹剧痛，痛时汗出，小腹坠胀，肉眼血尿，病程一年余。中医病名石淋与囊肿，证型阴虚气陷。病因年老体衰。舌质澹红，苔薄白。脉弦小滑。神疲气乏，喜饮水而小便多。

患者男性，35岁。主诉右侧腰背痛，呈持续性绞痛，伴呕吐、出汗，排尿色黄。中医诊断为湿热蕴积，凝结成石。面色苍白，汗出淋漓，舌苔薄黄稍腻，脉弦数。病程较短，急性病容，右侧肾区叩击痛阳性，尿检蛋白（+），成堆白细胞，X线提示右侧输尿管结石。

患者年龄26岁，男性。主诉双侧腰腹部间断性胀痛，放射至同侧会阴部，伴血尿不畅3月余。中医证属石淋，肾阳虚损，瘀浊内遏。左肾区叩击痛(++)，右肾区叩击痛(+)。尿常规示蛋白(±)，血(+++)。B超示左肾区液性暗区1.2cm×1.5cm，右肾区液性暗区0.6cm×1.0cm，左侧输尿管上段扩张1.3cm，左输尿管见强光团声影0.5cm×0.9cm。

女，40岁，小便频数、短赤涩痛、右侧腰部痛连少腹、面色苍白、气短、体倦乏力、纳呆食少、脉沉细涩。证属石淋夹气虚。舌象未提及，声音气味未提及，病程一年多，时发时止。

洪某，男，67岁。主诉肾、输尿管结石病史3年余，双肾小结石伴泥砂样结石，左肾结合系统分离，轻中度积液，输尿管上端明显扩张，两肾区时有疼痛，曾有肾绞痛史。舌苔薄黄，舌质暗红，脉弦。诊断肾虚阴伤，湿热瘀结。病机为湿热下注，化火灼阴，煎熬尿液，结为砂石，瘀阻水道。

女，49岁，间断腰痛1月，疼痛放射至下肢，病程1月。下焦湿热之石淋，湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉。腰部轻度叩击痛。

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

患者25岁，女性。主要症状为尿频、尿血、腰酸疼痛，病程1月。中医病名：左输尿管结石。证型：下焦湿热结聚，挟瘀痰互结。病因病机：湿热煎熬，气化失司。舌澹，舌根黄腻。脉细。眼睑水肿，小溲黄赤，腰部针刺样疼痛。少腹酸胀，舌苔薄腻。

患者男性，40岁。左侧腰痛2月余。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。口干口苦，纳差，大便干，小便黄，有尿频急感。尿检示白细胞+/HP，红细胞+/HP。中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

患者23岁，女性。主诉癃闭18小时，腹痛甚急，不能呼吸及咳嗽，少腹胀满难忍。舌苔白，脉沉。中医病名癃闭，证型未明确提及，病因病机为膀胱结石阻塞尿道。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊描述腹痛、少腹胀满、尿意急迫、尿量少，切诊脉沉。

男，37岁，尿出瘀血条，发热口渴，食佳，便通，尿检蛋白+，红血球++，脓细胞+，梅毒性血淋，脉数，舌红，苔黄腻，尿血，便秘，脉数未解，血未止，尿血，脉数。

患者43岁，男性。发热3天，颜面潮红，面目俱肿，视力模煳，下肢浮肿，体温38.6℃，咽喉疼痛，口苦口粘，口渴喜饮，腰痛，小便赤涩量少，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉浮滑。尿常规蛋白(+++)，红细胞(++++)。中医辨证为风邪犯肺，邪热内传，湿热蕴结下焦。

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

37岁男性，腰痛阵作，痛引少腹及股阴部，排尿淋漓涩痛，尿色黄赤溷浊，含细砂样沉渣，面色苍白，额出冷汗。舌质黯红，苔薄白微黄，脉弦细而涩。证属肾阴亏虚，膀胱气化不利，湿热蕴结，发为石淋。

患者男性，28岁，主诉腰部酸困，右侧为着，病程一年，伴疲乏。舌质澹，苔白薄腻，脉沉细。中医诊断为腰痛，病机为肾水不足而膀胱有热，煎熬成石。检查示右肾小结石，多发性肝血管瘤。舌象示舌质澹，边有齿痕，苔白薄腻，脉沉细。