腰痛医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2005年7月6日

主诉

腰痛，时轻时重，劳作后逐渐加重4天。

病史

患者于7年前开始出现腰痛，时轻时重，劳累后加重，休息后减轻。总感腰部酸困不适，4天前因为劳作腰痛加重，起坐困难。

体征

• 查体：腰硬，腰部压痛明显，不向下肢放射，腰部活动受限制，直腿抬高试验阴性，挺腹试验阴性。
• 辅助检查：X线未见明显异常。

诊断

• 西医诊断：腰部伤筋-腰痛（气虚）（腰肌劳损）
• 中医辨证：久病气虚，肝肾不足，督脉受阻

治疗方案