李XX 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：33岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年1月13日

主诉与病史

• 主诉：1981年10月28日突感左腰及左下腹部剧烈疼痛，辗转不安，小便不畅。
• 既往治疗：经某医院X线拍片，发现第三腰椎左横突处黄豆粒大结石阴影，诊断为左侧输尿管结石，经治无效。

初诊症状

• 左腰部及左少腹疼痛剧烈
• 小便不畅
• 恶心
• 呕吐
• 舌象：红苔黄腻
• 脉象：滑数

诊断与治法

• 诊断：下焦湿热

治疗方案