医案整理

基本信息

  • 患者姓名:麦某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1991年7月23日

主诉及病史

  • 主诉:带下量多11年。
  • 病史:自1980年结婚后,带下量多,色白黄相兼,时稀时稠,尤以经行前后为甚。4年前在当地医院检查,宫颈Ⅱ度糜烂,行冰冻治疗,术后一年复查,宫颈糜烂未见好转。近一年来白带增多,臭秽,伴阴痒,平素头晕而痛,腰胀,小腹时而胀痛,夜难入寐,纳便尚可。孕4产1,人流3次,月经延后7天以上,色暗红,挟瘀块。妇检检查:宫颈Ⅲ度糜烂。

诊断

  • 诊断:湿瘀带下。

辨证

  • 辨证:湿瘀下注,胞门受损。

治疗方案

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