医案整理

一诊

  • 就诊日期:1991年12月23日
  • 患者信息:李某,43岁,工人
  • 主诉:月经紊乱已半年,阴道流血不止2月余
  • 既往治疗:诊刮(病理报告为“子宫内膜腺囊型增生过长,部分息肉样增生”),用益母流浸膏、妇康片治疗,阴道流血至今未止
  • 现病史
    • 阴道流血量少,质粘,色黯,时而挟带而下,溺后有少许紫黑色血块排出
    • 少小腹隐痛,心烦难眠
  • 舌脉
    • 舌淡红,苔白黄厚腻
    • 脉细数
  • 诊断:证属湿瘀相搏,蕴久化热,损伤任带

治疗方案

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