慢性肾功能衰竭医案
患者信息
- 姓名：龚某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1989年10月28日
一诊情况
主诉
颜面及双下肢浮肿，小便短少，某院诊断为慢性肾炎、肾功能不全(尿毒症期)。
既往治疗
给予心痛定、潘生丁、苯丙酸诺龙及血透(1周1次)等治疗1月余，病情好转出院。
现症
- 精神疲惫，头昏乏力
- 面浮萎黄，纳食欠佳
- 小便清长，大便干结
- 月经数月未潮
- 舌澹白，苔白腻，脉细弦数无力
实验室检查
- 血BUN：12.5mmol/L
- Cr：300μmol/L
- RBC：0~3/HP
- 尿PRO：+++，WBC：+
- 血HB：66g/L
- WBC：6.4×10^9/L
- RBC：1.9×10^12/L
- 血压：21/13kPa
辨证
脾肾亏损，湿毒内蕴。