医案整理
一诊
- 患者信息:凌某,男,51岁
- 初诊日期:1976年8月11日
- 主诉:1975年春节前突然胃痛,开始时饥饿作痛,得食缓解。二三个月后,虽纳谷亦不能缓痛,并且谷入作胀,隐痛不止。时嗳气,不泛酸,但进粘食甜食,即有醋心。
- 检查:大便隐血试验阴性,X线摄片诊为胃窦炎,纤维内窥镜检查诊为胃部浅表性炎症。
- 现症:胃痛频仍,以剑突下偏左方为甚。其痛虽不甚剧,但隐痛不辍,不喜按。时嗳气,得嗳略松。纳谷日少,谷入脘,左作梗,不易顺下。大便尚可,但常夹有不消化食物。口苦,以晨晚为甚。
- 脉象:细,按之弦;舌质稍淡,苔腻满布。
- 分析:证候属于木郁土中,湿阻气滞,可以不必过虑。