医案整理

基本信息

• 患者姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 职业：学生
• 主诉：因升学未遂，致成精神忧郁症

病史

• 病程：历时二载
• 发作规律：每四月即发病一次
• 症状：
  • 发病时：终日面壁呆坐，不语、不食、不寐，越三四昼夜，始渐恢复正常
  • 发病间期：外观形容消瘦，面色皖白，仅感有头晕乏力，余无所苦

诊查

• 体征：外观形容消瘦，面色皖白
• 舌象：舌澹苔薄
• 脉象：诊脉沉细涩

治疗方案