林某医案

一诊信息

• 就诊日期：2004年5月20日
• 发病节气：小满前1天
• 主诉：酗酒10年
• 现病史：
  • 自述10年前因工作关系时常饮酒，渐至嗜酒，每日饮酒500ml以上，常烂醉如泥。
  • 曾尝试戒酒，均以失败告终。
  • 若不饮酒则烦躁，心慌，头昏，全身乏力，纳食一般，二便尚调。
• 诊查：
  • 舌质澹暗，舌苔白
  • 脉细弦
• 中医诊断：郁证（五脏郁、肝郁）
• 西医诊断：酗酒
• 辨证论治：患者因工作压力大，致肝郁气滞，气滞血瘀，而成郁证。
• 治则治法：理气活血，解郁开窍
• 基本方名：血府逐瘀汤

治疗方案