急性肺炎医案

基本信息

• 患者姓名：刘姓妇
• 初诊日期：1947年6月7日
• 复诊日期：1947年6月11日

初诊情况

• 主要症状：发热无汗，胸逼气喘，咳嗽不爽
• 脉象：浮数
• 治疗方剂：麻杏甘石汤加味
  • 药物组成：炙麻黄3克，苦杏仁10克，生甘草10克，生石膏15克，浙贝母10克，前胡10克，橘络10克，丝瓜络10克
• 用药数量：4剂

复诊情况

• 病情变化：热退喘平，但仍咳不甚爽，身痛
• 治疗方剂：守上方出入
  • 药物组成：桔梗10克，苦杏仁10克，生甘草10克，浙贝母10克，前胡10克，橘络10克，丝瓜络10克，紫菀10克，冬花10克，秦艽10克，桑枝15克
• 用药数量：4剂

按语

患者初诊时表现为发热无汗、胸逼气喘、咳嗽不爽，脉象浮数，符合外感风热之邪，肺气失宣的症状。治疗上以麻杏甘石汤加味，疏风清热，宣肺平喘。复诊时热退喘平，但仍有咳嗽不爽及身痛，故守上方加入紫菀、冬花、秦艽、桑枝等药物，以增强化痰止咳、疏风解表之力，最终患者痊愈。