中医医案

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1989年11月10日

主诉

哮喘15年，每遇冬季天气寒冷而复发。

现病史

• 发作时症状：咳嗽喘促，呼吸困难。
• 刻下症状：
  • 面色晦黯
  • 喉中痰鸣，痰多清晰
  • 心悸气短
  • 倚息不得平卧
  • 四肢欠温
  • 下肢轻度浮肿

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白薄
• 脉象：脉沉缓

诊断

• 辨证：肾阳虚衰，寒饮凌心射肺

治疗方案