刘某医案

一诊

患者信息

• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2008年6月7日

病史

• 既往有高血压史，血压控制在135/90mmHg。
• 1个月前因土地纠纷，恼怒生气，血压上升至180/110mmHg。
• 经用西药控制同前。
• 现症：眩晕面赤，半身麻木，右半身活动不灵，吐字不清，口角流涎。

体征

• 舌红，苔黄腻，脉弦滑有力。
• CT检查示：脑血栓形成。

西医诊断

• 脑血栓形成。

辨证

• 证型：肝风上扰，痰火郁结。

治疗方案