中医医案整理

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:1992年1月7日

主诉

患者反复头晕已2年余。

现病史

2年前因精神受刺激后,经常出现头晕、健忘,视物时双眼似有重影。表情澹漠,语言謇塞,四肢乏力,动则汗出,夜寐欠佳,夜间常辗转难眠。曾在市医院治疗,拟诊为震颤麻痹症,后又转送其他医院诊治,经该院治疗后病情未见明显好转,经X光检查,提示颈椎退行性病变。患者要求服中药治疗。

临床表现

现仍感头晕如蒙,胸闷恶心,痰多色白,精神困倦。舌澹胖苔百腻,脉细数。

诊断

证属痰浊中阻之眩晕。

治疗方案

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