平喘汤医案
患者信息
- 姓名：江某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 初诊日期：2013年01月17日
主诉
咳喘3天。
现病史
患儿咳喘频发近2年余，平均每月发病12次，持续58天，需静脉滴注“肾上腺皮质激素”“抗生素”等药方能缓解。此次发病无明显诱因，3日来症见咳嗽频作，喘促痰鸣，每日下半夜喘息尤剧，身热平平，二便尚调，胃纳减少，夜寐欠安。
既往史
过敏性鼻炎。
过敏史
无过敏史。
望闻切诊
- 神志：清
- 精神：软
- 面色：苍白
- 咽：略红
- 喉核：略肿
- 两肺呼吸音：粗，可闻及少许哮鸣音
- 心率：98次/分
- 心音：有力
- 腹：软
- 舌质：红
- 苔：薄黄腻
- 脉：滑数
中医诊断
哮喘（热喘）。
西医诊断
支气管哮喘。