食道裂孔疝（噁呕腹泻）医案

基本信息

• 患者姓名：沈××
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 门诊号：78/137183

临床表现

• 主要症状：脘腹不舒，恶心呕吐，腹泻
• 发作频率：每月发作一二次
• 病程：八月余
• 辅助检查：外院X线摄片检查诊断为“食道裂孔疝”

诊断

• 西医诊断：食道裂孔疝
• 中医诊断：肝郁气结

中医辨证

• 舌象：舌苔薄腻
• 脉象：脉弦细
• 病因：肝气失疏，郁而气结

治疗方案