不寐医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊时间：1984年6月

主诉

失眠5年，近2年加重。

病史

5年前因家务操劳，加上精神刺激及思虑郁怒而失眠。近2年来每月农历17日前后失眠4天。

病情特点

• 失眠前：手足心热，手心出汗，心烦易怒，厌食，心跳。
• 失眠特点：入睡迟，易惊醒，不能熟睡，醒后呃逆几声则舒。
• 其他症状：两耳易于听错，时而头部不定处痛，健忘，但耳不聋。

体征

• 检查：两侧浮白，窍阴穴处压痛，刺痛。
• 脉象：左脉沉细弦数，右脉沉细数。

诊断

不寐，气郁化火、扰动心神型。

治疗方案