李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2003年7月23日

主诉

患者因情志因素导致不寐，症状逐渐加重，近半年来每晚睡眠时间仅1~2小时，服用地西泮、阿普唑仑等药物效果不佳，白天精力不济，周身乏力，伴心慌、心烦、头胀、易怒。

体征

• 舌象：舌质暗红、边有瘀点
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦紧

诊断

证属瘀血内阻，心神不宁。

治疗方案