王右医案
基本信息
- 患者年龄：57岁
- 主要症状：心有痞块如拳，阻塞难进谷食，痛不显
诊断
- 病名：古之“伏梁”
- 病因：忧虑积郁
- 脉象：细而涩
按语
- 原文：“伏梁”，古病名也。证候有四：①少腹痞块硬满，上下左右有根，内裹脓血，居肠胃之外，上迫胃脘，证属内痈（见《素问·腹中论》）；②身体股胫皆肿，环脐而痛，是气溢于大肠而成（见《素问·奇病论》）；③病在心下，其块能上下移动，时唾血（见《灵枢·邪气藏府病形》）；④五积之一。《难经》：“心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病心烦。”本桉即《难经》所云伏梁，由情志不遂，气血结滞而成的脘腹部痞满肿块。
- 按语：先生不用伏梁丸而拟投归脾汤加味，实出平稳，以解除忧思劳伤矣哉，更反映出对此病静养胜于药医的思想。预后果如其言，不亦悲乎。