流痰医案整理

1. 张宜兴

原文

高年营血不足，寒痰滞络，右臂漫肿无头，皮色不变。此属流痰。和营化痰法。归身，羌活，橘红，瓜蒌，土贝，白芥子，姜夏，独活，钩藤，桑枝。复方：流痰根盘渐收，痰亦稍减，肋痛依然。乃高年血竭，不能营养经络所致。再拟和血消痰顺气之法。归身，半夏，川斛，枸杞，旋覆花，钩藤，橘红，新绛，青葱，天花粉。

2. 翁平望

原文

气阻流痰，由肝肺两络受伤，以致胸肋刺痛，不时气逆。治宜理肺和肝，佐以化痰，冀其松机，以免溃毒之虑。春柴胡，青皮，旋覆花，枳壳，桑叶，半夏曲，乌药，广木香，苏梗，通草，鲜佛手。

3. 时无锡

原文

勤劳不节，兼受六淫之气，血脉凝涩，成为流痰。脉芤涩，背臀痫疮，皆属逆款，勿轻视之。附子，菟丝，石斛，广皮，红花，丹参，杜仲，木瓜。复方：病情前述，今不赘语。今脉形皆见虚象，转旋维艰矣。再拟生脉散意。北沙参，川石斛，橘白，穞豆皮，谷芽，五味子，麦冬。

4. 韩宁波

原文

阴虚内热，而患虚损流痰，嵴椎六七节骨形突出。已现疮劳之象，收功难许。人参，白芍，北沙参，黄芪，鳖甲，料豆，川石斛，浮小麦。

5. 朱濮院

原文

手腕流痰。党参，丹参，川贝母，川斛，枣仁，茯神，橘红，黄芪，浮淮，陈小麦。

6. 王扬州

原文

腰痛已久，按之有块，防成虚损流痰。虎骨，杜仲，当归，党参，菟丝子，续断，制首乌，怀牛膝，枸杞子，胡桃肉。

7. 庞青浦

原文

病后营虚，客邪乘入，肩背漫肿作痛。此属流痰，一经溃破，非计月可愈也。云茯苓，金钗石斛，洋参，黑料豆，木瓜，鳖甲，橘红，沉香，大豆黄卷。

8. 任松江

原文

劳伤筋骨，酸痛不已，延久必损。流痰顽证。鹿角霜，木瓜，续断，广橘红，杜仲，原红花，茯苓。

9. 范浒关

原文

寒热伤营，脉来弦滑，诚恐流痰复起。有根之病，一时难效。茅术，广皮，萆薢，茯神木，秦艽，葛根，苦参，丝瓜络。

10. 王乍浦

原文

重感时邪，致发帖骨流痰。但年小症重，恐难胜任。法当温通气血为主。枸杞子，广木香，广皮，苏梗，丹参，半夏曲，钩藤。

11. 周金华

原文

流痰肿坚且硬，日渐长大，皮色不变，起有两月有余。此系本原不足，风火挟痰，互结而成。治之最难消散。鳖甲，夏枯草，昆布，茅菇，青蒿，莱菔子，海浮石，象贝母。

12. 梅七保

原文

三阴虚弱，气机有阻，以致左腿漫肿，形如覆碗，成为虚损流痰。延绵半载，肌肉消瘦，节骨突出，已入疮痨之候。姑拟毓阴，聊作保持之计。北沙参，鳖甲，黄芪，党参，女贞子，牡蛎，炙橘叶，沙蒺藜。

13. 孙阳春

原文

内股流痰。柴胡，青皮，土贝母，粉甘草，半夏曲，广皮，连翘，忍冬藤。

14. 宣黄浦

原文

流痰。鹿角霜，广皮，土贝母，连翘，青皮，当归须，生牡蛎。

15. 王湘潭

原文

先断嵴梁，后发流痰，势必溃腐。乃素系本原亏怯，痰凝气滞而成。诊得脉来细数，胃气呆钝，渐入疮痨之例矣。难治之证，莫斯为甚。党参，茯神，焦神曲，鳖甲，川贝母，白术，料豆，川石斛，扁豆，大豆黄卷。

16. 唐吴江

原文

流痰，由肝郁所致。木肿坚硬，迟延失治，且多反覆。一经溃破，非计月所可愈也。黄芪，广皮，川石斛，杜仲，党参，川贝母，甘草，川续断，煅牡蛎。

17. 陈柳桥

原文

劳伤气血，致患流痰。正虚邪实，以消为难。党参，黄芪，杜谷芽，川石斛，枣仁茯神，宣木瓜，青藿香。

18. 朱兰溪

原文

寒热胸闷，饮食渐减，左肩漫肿作痛，防生流痰。半夏曲，枳壳，木瓜，石斛，钩藤，沉香，茯神，丝瓜络，川贝母。

19. 范震泽

原文

流痰已成，破之难愈。建曲，苏子，沉香，枳实，砂仁，柴胡，橘皮，乌药，川石斛。

20. 郝宛平

原文

气血有亏，湿痰滞络，左腿漫肿作痛，皮色不变。此为流痰。宜补元渗湿，佐以消痰。党参，炙黄芪，陈皮，半夏，木瓜，丹参，青木香，土贝母，川石斛。

21. 复方

原文

痛缓肿减，颇有消兆。黄芪，党参，赤苓，冬术，陈皮，土贝母，青木香，川石斛。

22. 顾青浦

原文

流痰发于腰下，此属气阻，法宜通导。老苏梗，楂炭，陈皮，钩藤，沉香，瓜蒌皮，橘叶，青皮，大麦芽。

23. 金杭州

原文

先已嵴断，继发流痰，内脓郁郁，听其自破，系先后天不足所发。刻论证参脉，见象极虚，纵乞灵药石，诚恐无补。北沙参，川石斛，广皮，鳖甲，川贝母，淮山药，白芍，木香，扁豆。

24. 席东山

原文

环跳漫肿隐痛，迁延已久。此三阴虚，浊痰凝滞，酿成虚损流痰。不可使溃，溃则难痊。洋参，石斛，地骨皮，秦艽，川贝母，料豆，枣仁，蔻壳。

25. 凌金泽

原文

虚损流痰，破经旬日，脓流脉数，郁热蒸蒸，盗汗淋淋，胃阳困顿，亢阳无制。又值酷暑之令，久病之躯，支持不易。且拟和胃涵阴，以博转机。人参，川石斛，黄芪皮，橘白，谷芽，料豆，五味子，小麦，大豆黄卷。

26. 复方

原文

胃气稍苏，盗汗略减，身热得凉，甚属佳兆。惟脉来仍数，脓色原清，肢节酸软，伸缩不如，未免津液消耗。当仍阴阳并顾，再候转机为妙。人参，黄芪，制首乌，鳖甲，银柴胡，枣仁，甘草，川石斛，穞豆皮。

27. 郭上虞

原文

流痰溃久，脂水淋漓，津液日耗。诊得左脉，关弦而细，两尺无神，甚属虚象。姑拟补元，徐图收效。制首乌，川贝，北沙参，珍珠粉，料豆，女贞子，茯神，丹参。

28. 于黄柏坂

原文

骨蒸鼻热，而患流痰，已属虚损之候。一经溃破，便难调治。北沙参，川斛，鳖甲，青蒿梗，银柴胡，橘白，川贝母，穞豆皮。

29. 范朱家

原文

角流痰，溃破在迩，宜补托兼施。熟地，党参，川续断，白芍，归身，枣仁，黄芪，左牡蛎。

30. 沈兴化

原文

背部漫肿色白，头发不一，症属流痰。脉来细软，盗汗不止，正虚邪实。急须补托，溃后如无变迁，徐图收功。鹿角尖，枣仁，川斛，党参，枸杞，五味子，橘白，大麦芽，炙黄芪。

31. 方青浦

原文

流痰绕臂漫肿，溃头不一。形脉皆虚，纵好调治，还须静养。收效之期，以待来年。黄芪，米仁，赤苓，谷芽，车前子，橘白，白术，川斛。

32. 凌，湖州

原文

三阴虚热，腹痛，背嵴渐高。恐发流痰。以平托治之，令其消散。生白芍，谷芽，查核，料豆，生鳖甲，川石斛，麦芽，藿梗，青蒿梗。

33. 柳青浦

原文

素喜膏粱厚味，热聚于中，湿困于脾，痹阻经络。始起左肩臂痛，继则下引腿足酸楚，且难屈伸。昨因刺针后，痛势稍缓。顷诊脉象，右手细软，左手弦细兼数，似属气血两亏。痛久必成流痰。拟养血和络，佐以清热之法。枳仁，茯神，木瓜，青木香，桑椹子，丹参，广皮，煨葛根。

34. 嵇陈墓

原文

稚年弱质，左膝肿痛，步履艰难，有流痰之虑，宗大筋软短，小筋弛长之法为治。北沙参，秦艽，丹参，菟丝子，广皮，怀牛膝，钩藤，杜仲，左牡蛎，茯神木。

35. 朱太仓

原文

流痰发于背嵴及环跳两处，势在作脓。法拟补托。党参，枣仁，川斛，牡蛎，淮小麦，黄芪，白芍，鳖甲，料豆。

36. 舒青浦

原文

短足流痰。宣木瓜，钩藤，川石斛，白蔻壳，苏子，藿梗，橘白。复方煨木香，丹参，木瓜，半夏曲，谷芽，杜仲，川续断。

37. 马长安

原文

流痰，脉弦涩。营阴亏损，议以和营化痰。菟丝子，桑椹子，钩藤，川石斛，生白芍。

38. [附]洗药方

原文

全当归，五加皮，川芎，红花，木瓜，艾绒，萆薢，独活，桑枝，青木香。

39. 孟苏州

原文

寒热久延，膝眼肿痛，膝为筋之府，能屈而能伸。系血虚不能荣养筋络，经脉空虚，寒湿着于肉里，防发流痰，先拟疏解，嗣商和益营卫。羚羊角，川石斛，新会皮，青蒿梗，茯神木，忍冬藤，大豆黄卷。

40. 曹青浦

原文

期门穴漫肿作痛，脉象滑。乃肝胆蕴热，浊痰凝滞而成。难以消散。天竺黄，川贝母，钩藤，丝瓜络，陈皮，枳棋子，茯神。复方苏子，天竺黄，茯苓，真橘叶，川贝母，新会皮，川石斛，丝瓜络，党参。

41. 顾虎丘

原文

三阴亏损，虚热不已，嵴梁渐曲如弓，环跳形肿如碗，皮色不变。已成流痰虚证，但期无溃为吉。溃则元气愈虚，便难收效矣。制首乌，鳖甲，钩藤，桑椹子，川石斛，茯神，川贝母，料豆皮。

42. 复方

原文

流痰高肿，缘正虚邪实，势必溃破，破后损怯堪虞。议毓阴补托法。金钗石斛，黄芪，洋参，扁豆，川贝母，五味子，茯神，枣仁，牡蛎。

43. 沈

原文

年岁壮盛，脘有气瘕，嗳噫震动，气降乃平。流痰未愈，睾丸肿硬。今入夜将寐。少腹气冲至心，竟夕但寤不寐。头眩目花，耳内风雷，四肢麻痹，肌腠如刺如虫行。此属操持怒劳，内伤乎肝，致少阳上聚为瘕，厥阴下结为疝。冲脉不静，脉中气逆溷淆，气燥热化，风阳交动，营液日耗，变乱种种。总是肝风之害。非攻消温补能治。惟以静养，勿加怒劳，半年可望有成。阿胶，细生地，天冬，茯神，陈小麦，南枣肉。

44. 万

原文

诊脉数，左略大，右腰牵绊，足痿，五更盗汗即醒，有梦情欲则遗。自病半年，嵴椎六七节骨形突出。自述书斋坐卧受湿。若六淫致病，新邪自解。验色脉推病，是先天禀赋原怯，未经充旺，肝血肾精受戕，致奇经八脉中，乏运用之力，乃筋骨间痛，内应精血之损伤也。人参一钱，鹿茸二钱，炒杞子三钱，当归一钱，茴香（炒黑）一钱，紫衣胡桃肉两枚，生雄羊肉肾两枚。

45. [附论]

原文

流痰者，方书皆云流注。流者流行，注者住也。人之气血与天地合同，周流不息，循环无端。《内经》云：天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，径路不通，五谷不殖，民不往来，巷聚居邑，则别离处。气血犹然，气滞血壅，则生痈肿。以痈疽概而言也，气血注而为痈，发无定处，随在可生，八九、四五、二三块不等。无穴可以立名，故曰流注。先哲已有深意焉。吾吴中皆曰流痰，更有精义。人之津液，灌溉肌肉、经络、筋骨之间。如天地之水，无微不及，遇隙即入，遇壑即归。一有壅滞，阻而不行。经脉涩而不通，卫气归之，不得复反。肌肉，脉络、骨节、骨空等处，一有空隙之处，津液乘虚渗入，如水之遇隙而入，遇壑而归也。如海道回薄之处，蓄则凝结为痰。气渐阻，血渐淤，流痰成矣。痰阻于皮里膜外。气多肉少之处，无血肉化脓，有形可凭，即成痰