验案

患者信息

  • 姓名:韩某
  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1993年6月18日

主诉

患者2年前与邻居争吵后开始出现头晕头痛、失眠多梦、心悸易惊,心情一直不畅快,闷闷不乐,胸闷善太息,曾服中西药治疗,效果欠佳。20日前因收麦心情焦虑,加之劳累,头晕头痛、失眠又重,并出现易怒、神情痴呆等症状。

既往史

曾按神经官能症给予多塞平、谷维素等治疗数日,症状无明显改善。

体征

  • 症见:头晕头痛,失眠多梦,心悸易惊,闷闷不乐,烦躁易怒,纳差口苦,神情痴呆,恐怖不安,腰酸神疲,胸闷,善叹息,时悲伤欲哭
  • 舌象:舌质红、苔薄稍黄
  • 脉象:脉沉弦
  • 血压:150/94mmHg

临床诊断

原发性高血压

证型

证属肝郁化火,心肾不交型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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