心悸易惊

29岁男性 失眠 忧郁 少言喃语 不吃不喝 消瘦 面色呆板 两目无神 行为呆坐沉思 反应迟钝 脉左寸沉弱 癫证（抑郁型精神病） 肝气郁结 痰气郁结 蒙闭心窍 心脾两虚 痰气郁结 心神失养

患者34岁，胸闷气短3年，近1月加重，突发晕厥2次，手足冰冷。胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝痠软，大便干燥。舌澹黯，苔薄白，脉沉细而迟，血压80/50mmHg，心率36次/分。证属心肾阳虚，阴寒凝滞。病位在心肾。

患者年龄41岁，女性。主要症状为喧扰不宁，躁狂打骂，动而多怒，骂譬日夜不休，后转为沉默痴呆，舌白多津，语无伦次，心悸易惊，头痛失眠，时喜时悲，四肢厥冷，六脉沉微。中医病名癫狂，证型属阳虚痰浊蒙蔽清窍，病机为脾气不伸，运化失调，痰浊内生，痰气上逆，浊阴填塞，正阳不足。望诊见舌白多津，闻诊无明确描述，问诊见语无伦次，时喜时悲，切诊见六脉沉微。

患者28岁，女性，主诉甲状腺功能亢进病史3年余。病程3年，平素性情急躁易怒。甲状腺功能亢进，证属痰瘀互结，气阴两虚型。舌嫩红少苔，脉细数。颈前Ⅲ度肿大，伴全身乏力，低热自汗，心悸易惊，目胀目突，干涩作痒，眠少多梦，心情抑郁。

61岁女性，主诉甲状腺结节，病程1年。症见心烦易怒、心悸易惊、口苦口干、胃纳不振、入夜梦多、盗汗、消瘦。舌红苔薄黄，脉细弦。证属少阳郁热。

患者43岁，男性。失眠10年，勃起困难3年。长期劳心，夜生活频繁，受惊吓后胆怯多虑，心悸易惊，大便溏薄，畏寒乏力。舌尖红苔薄白，脉沉细。病位在心、胆、脾、肾。中医诊断为失眠、阳痿，证属心胆气虚、脾肾两虚，病因病机为情志失调、劳心过度、心脾肾功能失调。

56岁女性，头晕头痛、失眠多梦、心悸易惊、闷闷不乐、烦躁易怒、纳差口苦、神情痴呆、恐怖不安、腰酸神疲、胸闷善叹息、时悲伤欲哭。舌质红、苔薄稍黄，脉沉弦。证属肝郁化火，心肾不交型。血压150/94mmHg。

21岁女性，主诉学习紧张致精神不快，病程1年。病史见精神不快、失眠、思绪混乱、语无伦次、悲观疑虑、心悸易惊、纳少、肢体困乏。脉弦细，舌苔薄白。证属思虑太过，伤及心脾，肝气不舒，气郁痰结，阻蔽神明。

患者24岁，女性。主诉情绪不宁，胸肋、胸胁胀闷疼痛。病程3个月。中医病名肝郁化火。证型肝郁化火。病因病机情志不遂。舌红苔薄黄。脉弦数。性情急躁易怒，善太息，口苦咽干，不欲饮食，体重骤减，夜卧难安，心悸易惊。

患者年龄48岁，男性。主诉勃起困难2年，性生活质量下降。症状包括勃起无力、精神疲惫、腰膝酸软、四肢怕冷、胆怯多虑、心悸易惊、心情抑郁、胸脘胀闷、失眠多梦、健忘、纳少、便溏。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断阳痿，证属肝肾脾虚。

患者37岁，女性，主诉头痛反复发作8年。中医诊断血虚头痛，证属血虚不能上荣巅顶。面色无华，舌质澹嫩，无苔，脉象细涩。头部隐隐作痛，尤以眉尖至头角抽痛为甚，头昏目眩，心悸易惊。

患者40岁，男性，眩晕3年余，血压偏低，波动于10.5~11.5/7~8kPa。证见头晕目眩，劳累加重，神疲乏力，语言低微，心悸易惊，面色无华，纳差，舌质澹红，脉虚缓无力。诊断为眩晕，证属气血失和，脑窍失养。

患者33岁，女性，主诉头痛、头晕、心悸易惊、寐劣多梦、虚汗、身疲不支。病程约7~8日。中医诊断血虚头痛。证型为血虚。病因病机为血虚失养。望诊见舌质澹薄，少苔。闻诊未提及。问诊见孕后手术流产，服阿胶浆后泛泛欲呕。切诊脉象虚大，按之无力。

女，51岁，胸闷痛，心悸易惊，头晕倦怠，面色萎黄，神疲不振，舌质暗淡而小，苔薄白，脉沉细偶有结，伴失眠纳少。证属心营亏虚，神失所养。

患者妊娠2月，恶心上泛，不能进食，食则即吐，频吐痰涎，吐毕脘舒，神倦懒言，面浮不荣，眩晕形寒，心慌易惊，夜不安寐，纳呆便稀。脉沉微滑，舌澹苔白。中医诊断为脾胃虚弱，痰食停滞。病机为脾胃虚弱，痰食停滞，中脘停痰，胃气怯弱。

女，28岁，主诉心悸易惊，胸胁胀满，腹痛，上攻胸胁，呕哕，食水不进。中医病名未明确提及，证型为桂枝加桂汤证，病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色晦黄，舌淡红苔薄白。脉弦紧有力。

女性，37岁。主诉胸闷、心悸易惊、心前区疼痛、头晕、肢颤、周身乏力、短气、多汗、四肢发凉。病程两个月。中医病名属心悸范畴，证型为肝郁气滞，病因病机为肝郁气滞，血行失畅，心神不宁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪紧张易作，头晕、肢颤、乏力、短气、多汗、四肢发凉，切诊未提及。

患者年龄21岁，女性。主诉为学习紧张致精神不快。病程5天。中医病名属情志病。证型为肝气不舒，气郁痰结。病因病机为思虑太过，伤及心脾，加之外界精神刺激。望诊舌象苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神反常，思绪混乱，语无伦次，悲观疑虑，心悸易惊，寐差纳少，肢体困乏。切诊脉象弦细。

患者女性，43岁。主诉头痛10年余，伴心烦失眠、心悸易惊、昼夜多汗、耳鸣目眩、颜面烘热、全身关节疼痛、腰背酸痛怕冷、小腹痛、白带多。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为厥阴头痛，属心肝失调，寒热错杂，虚实互见。

患者55岁男性，主诉神经官能症，病程自1989年3月起，表现为哭笑无常、言语不清、情绪激动易昏厥。心理症状包括心中烦热、头昏乏力、心悸易惊、神情抑郁、畏缩。体征面色晦暗，形瘦。舌红苔白腻，多齿痕。脉沉细弱。