医案整理
基本信息
- 患者姓名：姚××
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 职业：学生
- 就诊时间：1974年9月初
主诉
精神错乱，言语失常1年半。
病史
- 发病时间：1972年春
- 诱因：下放农村，引起思想抑郁不畅
- 症状：
- 变沉闷、寡言、喜独处
- 食少，纳呆
- 大便秘结
- 小便黄赤
- 长期失眠
- 有时烦躁不安
- 病情发展：近半年来病情加重，妄闻妄想，甚至闻不悦耳之言则惊厥，伴有四肢抽搐现象，每当遇刺激或劳累时发作仍频
检查
- 体征：形体营养尚可，面色无神、白，神智表现痴呆，见人不语或自言自语，答非所问
- 舌象：苔腻黄干
- 脉象：脉细数
- 辅助检查：心肺及神经系统正常
诊断
- 中医诊断：癫证（抑郁性精神病）
- 证型：痰蒙心窍型