针刺治疗小儿脑瘫案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 国籍：香港
诊断信息
- 西医诊断：小儿脑瘫（混合型）
- 中医诊断：五迟，五软
病史
- 病史：患儿足月剖宫产，出生后第4天出现溶血性黄疸、发热、角弓反张、抽搐，香港某医院诊断为“新生儿胆红素脑病”，采用二次换血疗法及对症处理，1个月黄疸消退。8个月后始偶发单音，双下肢痉挛瘫痪。1996年经香港医院检查确诊为“小儿脑瘫”。先后在香港、英国、美国等多家医院医治无效；后赴广州、北京等地针灸治疗3个月余，收效不显。
体征
- 表情：痴呆
- 反应：迟钝
- 听力：减退
- 言语：仅能发单音“啊”、“妈”
- 肢体运动：双手臂不自主运动，持物不稳
- 反射：膝、踝反射亢进
- 步态：双足轻度下垂内翻，在大人牵拉下呈剪刀形步态行走
- 多动：多动不宁
- 智力：明显低于同龄儿童
舌象
- 脉象：细滑
- 舌象：淡红
- 苔象：白腻
辨证
- 辨证：肝肾亏损，精乏髓涸，痰蒙心窍，筋骨失养