医案整理

基本信息

• 患者姓名：汤某某
• 性别：男
• 年龄：17岁
• 住址：武穴市四望镇
• 初诊日期：2011年5月21日

主诉与病史

• 主诉：颏下长出包块近一月，不红不痛。
• 治疗经历：在当地打消炎针半月无效，到市一人民医院检查，考虑颏下囊肿，建议手术切除。家长不想手术，故来我处求治。

体征

• 诊见：下颏正中、甲状软骨上方有一圆形囊肿，大小如剥壳小荔枝，柔软如橡皮球，包膜完整，边界清楚，略高出皮肤，肤色正常。

中医辨证与治法

• 辨证：血瘀湿阻、郁积成肿。

治疗方案