中医医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2004年7月6日

初诊情况

• 主诉：胃脘食后作痛五个月
• 症状：胃脘食后作痛，两胁胀满，食欲差，时心悸，双下肢酸胀、浮肿一月，偶咳嗽，有痰
• 既往史：慢性气管炎史
• 检查：舌苔白厚，脉沉缓，下肢浮肿(+)，听诊双肺呼吸音粗，可疑干鸣音
• 诊断：胃脘痛，咳嗽（胃炎、慢性气管炎）

治疗方案