患者58岁,男性,主诉咳喘、不得平卧、腹满膨隆、右胁下不适、不欲饮食、小便短少、下肢水肿、动则心悸、口唇青紫。舌澹、边略紫,苔薄白而腻,脉沉。证属脾肾阳虚,水不化气;肺气壅滞,升降失司。
肺心病心衰度脾肾阳虚水不化气
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患者年龄54岁,男性。主要症状为胸闷、心慌、气喘,活动后加重,右侧胸部及后背痛,喉中痰鸣有声。病程十余年。中医诊断为喘证,证型为痰浊阻肺,气机郁滞。舌澹红,苔薄白,脉沉滑。
肺心病喘证痰浊阻肺气机郁滞
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患者咳喘多年,高烧,咳喘,浓痰,下肢水肿,小便不利,轻度腹水,颈脉搏动明显,脉数有力。中医病名肺心病,证型肺肾两虚,外邪入里化热蒸痰,肃降摄纳无权,水液代谢失调,虚实错杂。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及咳喘、高烧、浓痰、水肿、小便不利、腹水,切诊脉数有力。
肺心病肺肾两虚外邪化热痰热壅肺
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患者52岁,女性。主诉胃脘食后作痛五个月,伴两胁胀满、食欲差、心悸、双下肢酸胀浮肿一月,偶咳嗽有痰。舌苔白厚,脉沉缓,下肢浮肿(+),双肺呼吸音粗,可疑干鸣音。中医诊断为胃脘痛、咳嗽、喘证。病机为脾虚湿困,肺气失宣,痰饮内停。望诊见舌苔白厚,闻诊见双肺呼吸音粗,问诊见食欲差、咳嗽有痰,切诊见脉沉缓。
肺心病胃炎慢性气管炎心功能不全度
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患者75岁,女性。主诉胸闷痛,喘息反复10年,加重1月,有慢性支气管炎、肺心病、冠心病史。胸膺间痛,中脘痞胀,气喘动则为甚,嘈杂,肢麻肢肿,入寐高枕,纳逊,大便二日一行。舌澹紫,苔少,脉细滑。两肺呼吸音低,心音遥远,心率89次/分,伴不齐,下肢浮肿(+)。唇紫绀,下肢浮肿减未消,中脘痞胀,不思食,溲多不痛。舌澹紫,苔前少,根薄黄腻,脉细弦三五不调。舌澹紫,苔薄黄腻,脉细滑。项强肢肿,中脘痞胀,纳谷欠佳,腰酸背痛。下肢浮肿(-)。中医病名肺心病喘证,证型脾肾不足,肺失宣肃,病因病机肺肾两虚,痰浊阻肺,水湿内停。
肺心病喘证水肿
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李某某,61岁,胸闷、喘促气短、咳嗽反复发作20余年。喘促短气,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,气怯声低,自汗肢冷,畏风,咳呛痰少质黏,烦热口干咽燥。舌质澹红苔花剥,脉细数。诊断为虚喘之肺肾两虚。咳呛痰少质黏,烦热口干咽燥,自汗肢冷,畏风,形瘦神惫,气怯声低。舌质澹红苔花剥,脉细数。
肺心病慢性支气管炎肺肾两虚气阴两虚
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患者男性,36岁。反复咳喘30余年,胸胀满心悸水肿3年,加重2天。咳喘,胸闷气促,呼多吸少,张口抬肩,不能平卧,面唇青紫,双下肢浮肿,舌质紫暗、苔灰暗,脉沉细。辨证为肾阳不足,水瘀内阻。
肺心病心衰肾阳不足水瘀内阻
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患者年龄90岁,长期患哮喘、肺气肿、肺心病(心衰Ⅱ~Ⅲ度),病程30余年。主诉呼吸短促,平卧胸闷,坐起喘甚,心悸短气,喉中痰鸣,下肢浮肿,眼睑浮肿,语声无力,纳呆食少,大便秘结。舌质暗,苔白腐,脉沉细数无力,尺脉弱。中医诊断为五脏虚衰,痰饮阻肺,心肺瘀阻。望诊见面色晦暗,舌质暗,苔白腐。闻诊语声无力。问诊见呼吸困难,纳呆便秘。切诊脉沉细数无力,尺脉弱。
肺心病肺气肿心衰痰饮阻肺
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70岁男性,老年痰饮,喘咳气促,黄涎痰,面色潮红,下肢浮肿,胸胁胀满,心悸。慢支,支扩合并感染,肺心,慢性心衰。舌质红紫,苔少欠津,脉弦略数。肾阳不足,气化无权,水气上凌于心,津气不能上承。本虚标实,证属肾阳虚损。
肺心病慢支支扩感染慢性心衰
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张某,男,47岁。咳喘病史12年,慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重,不能平卧,痰白粘不易咯出,痰量多,畏冷,乏力,进食少。唇舌青紫,苔黄白,两肺布满哮鸣音及水泡音,脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄,脉细滑。舌质暗红、苔薄白,脉细数。舌质略暗,苔薄白,脉细。中医病名咳喘,证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒,正虚邪实。
肺心病慢性喘息性气管炎肺气肿咳喘
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62岁女性,面色萎黄,肢体无力,胸闷气短,咳嗽多痰,心悸,脉弦滑无力,舌澹白。中医病名肺心病,证型痰饮蕴肺,肺失宣化,病因病机痰饮蕴肺,肺失宣化。望诊面色萎黄,舌澹白。闻诊未提及。问诊咳嗽多痰,胸闷气短,心悸,肢体无力。切诊脉弦滑无力。复诊出现痰中带血,病因病机心火偏旺,血热妄行。
肺心病痰饮蕴肺心火偏旺血热妄行
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患者62岁,男性。主诉恶寒高热、呼吸困难。病程急骤,病史有肺气肿20余年,曾发生心衰。中医病名属肺源性心脏病,证型为正衰邪实证。病因病机为素积内湿,肺肾两虚,复因饮食生冷,寒湿内结,痰饮恋肺,水气凌心。望诊见形体肥胖,口唇发绀,张口抬肩,痰涎壅塞。闻诊无明显描述。问诊见高热不退,汗出如雨,尿少而黄。切诊脉数而无力,舌苔腐腻。
肺心病心力衰竭霉菌感染肺肾阳虚
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女,64岁,心慌气短,下肢浮肿,尿少,不能安卧,病程10余年。胸痹,心阳衰竭证。面色晦滞,两颧紫红,二目少神,气息短促,神情倦怠,口唇青黯,舌胖边有瘀斑,指端凉甚,肝大质硬,脉频见促代。
肺心病心衰心阳衰竭风心病
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患者男性,60岁。咳痰黏稠难出,胸背痛,心痛彻背,心悸喘息,不能平卧,舌暗红苔薄白腻,脉弦滑略数。肺气胀满,痰结在胸。胸中气塞,短气,心悸未除。腰膝酸软,乏力懒动。痰浊壅阻胸中,属胸痹、痰饮范畴。
肺心病痰饮胸痹心悸
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患者76岁,女性。寒热不退,壮热口渴,气喘促,全身无力,神倦嗜睡,两颧潮红,头汗自出,咳嗽无力而气促不息,胸中烦闷堵塞,呼吸困难,两肺呼吸音粗糙,满布干性啰音,心音低钝,舟状腹,肝大,颈静脉怒张,四肢肌肉消瘦,睡中呓语,循衣摸床,便秘尿少,舌质暗红无苔,脉细数而促。二诊后呼吸平顺,咳嗽痰易咯出,能进食,舌质暗红光亮,脉沉细数而促。三诊热退,胸闷舒,纳食好转,舌转澹,苔黄白,脉细数有力。四诊已能活动,仍有咳嗽,痰黄,舌嫩红,苔薄黄,脉细数有力,时有间歇。五诊面色红润,咳嗽减,痰黄量少,舌嫩红,苔薄黄,脉细数有力。
肺心病呼吸衰竭阴竭气亏
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75岁女性,主诉咳喘5年余,加重1年,心慌不能平卧。咳喘好转,心慌加重,呼吸困难,坐位呼吸,口唇紫绀,颈动脉怒张,两肺呼吸音低,湿性啰音,心率130次/分,神志时有恍惚,纳差。舌苔白,脉数无力。气喘息微,精神萎靡,心下微痛,病情垂危。舌红、薄白,脉数。病情好转,神清,能平卧,能进食,颈Ⅴ轻度怒张,两肺呼吸音粗,小水泡音,心律100次/分。病情大有好转,神清,精神好,能进中量饮食,二便正常,双下肢不浮肿,肝脾不大,两肺底可闻及小水泡音。
肺心病慢性支气管炎肺气肿心功能不全
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80岁男性,主诉久患“慢支”合并肺心病,近因重感冒病程十多天。主要症状包括寒热、咳喘痰咸、心胸闷痛、不能平卧、头晕、精神萎靡、不思饮食、小便不利、大便十余日未解、夜不能寐。舌苔黄多白少而厚腻,脉象虚数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
肺心病慢支肺热痰阻
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女,65岁,咳嗽气紧反复十余年,受凉诱发。面色略浮,唇青,舌暗苔白而滑,脉弦数,双足跗肿。肺心病心衰。久病体虚,复感风寒,肺失肃降,水凌心位,渗于肌肤。
肺心病风寒犯肺水气凌心脾肾阳虚
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女,58岁,反复咳嗽、咳痰20余年,此次发作2个月。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴,夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染,心电图示低电压,电轴顺钟向转位,肺型P波。
肺心病慢性支气管炎肺气肿痰热蕴肺
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54岁男性,主诉矽肺病史20年,近5年加重,近10天出现咳嗽、胸闷气短、心悸、双下肢浮肿、纳呆腹胀。神志模糊,躁动不安,口唇发绀,喉中痰鸣,舌紫暗,脉细数,桶状胸,呼吸音减弱,心音远,心率120次/分,剑突下三级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度凹陷性浮肿。西医诊断肺性脑病,中医辨证风痰闭窍、肝风内动。
肺心病硅肺病心衰风痰闭窍
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