王某哮喘医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2008年12月20日
主诉
咳嗽、咳痰、呼吸困难3天。
病史
患者诉哮喘病史20余年，每至秋冬季节发作。3天前因气候突变，感冒诱发哮喘发作，逐渐加重。
症状
- 呼吸困难：张口抬肩，不能平卧
- 喉间痰鸣音
- 咳嗽：黄色黏痰，不易咳出
- 纳差
- 大便干结
- 小便短赤
舌脉
- 舌象：暗
- 苔象：黄腻
- 脉象：细数
查体
- 血压：145/90mmHg
- 心率：90次/分，律齐
- 双肺：呼吸音粗，满布哮鸣音
- 腹软，肝脾肋下未及
- 双下肢：不肿
辅助检查
- 血常规：正常
- 全胸片：两肺肺纹理增粗，透亮度增强
中医诊断
哮喘
西医诊断
支气管哮喘