程某哮喘医案

一诊

基本信息

• 患者：程某，男，11岁
• 初诊日期：2005年8月13日
• 主诉：咳嗽近1月

现病史

• 患儿7月上旬外出游玩时受凉咳嗽，有痰，早晚为甚，鼻塞鼻痒，痰多色黄质稠，纳食一般，夜寐尚安，有汗，二便可。
• 既往有喘息史。

体征

• 查体：咽充血，后壁见淋巴滤泡，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌质红，苔薄黄，脉缓。

中医诊断

• 诊断：哮喘

辨证

• 辨证：痰热蕴肺

治疗方案