陆某医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：23岁
• 职业：农民

主诉

发热1周，咳嗽，左侧胸痛，咯脓痰有臭气，咳甚时气促。

诊断

• 西医诊断：肺炎伴脓疡形成
• 中医诊断：肺痈脓成已溃

辅助检查

• 胸部X线摄片：左肺野呈密度不均匀增深模糊阴影，第三、四肋间可见液平面2处，侧位片内亦可见此液平。
• 化验：血象中红细胞4.28×10^2/升，白细胞8×10^9/升，中性0.78，血沉95毫米/小时。

初诊情况

• 症状：咳嗽发热1周余，左侧胸痛，咯痰如脓样，量多，口不干，大小便如常，纳减，舌苔根腻尖红，脉数。

治疗方案