中医医案整理

1. 病情描述

• 舌象：舌白体肥
• 症状：大便易溏，或时作嘈
• 脉象：短涩

2. 诊断分析

• 病因：抵脾胃多湿痰
• 病机：痰湿阻滞气机

3. 治疗方案

• 方剂：焦冬术三钱，茯苓三钱，制半夏三钱，陈皮八皮，生益智仁一钱半，炒谷芽五钱，炒苡仁六钱，广木香一钱，焦栀子三钱，连翘三钱，干荷叶一角

4. 评议

• 评议内容：
  • 舌象分析：常言“胖人多痰湿”，故素来本为痰湿之体。
  • 脉象分析：脉诊短涩，由痰湿阻滞气机所致。
  • 症状分析：便溏、纳差、嘈杂等胃肠病表现，皆为痰湿阻滞中焦，中焦气机不利所致。

治疗方案