中焦气机不利

患者年龄23岁，产后缺乳，乳汁甚少，婴儿难以吸吮。舌苔厚腻略黄，脉弦滑。证型为食浊中阻。脘腹胀闷，不思饮食，嗳逆呕酸，便下溏泻。

患者女性，34岁。上腹疼痛2天，痛引左胁及背部，伴发热。中医病名脘腹痛。证型湿热交阻，中焦气机不利。舌中部苔薄黄腻，脉细滑数。面色无明显异常，舌象提示湿热，脉象提示湿热内蕴。症状包括上腹疼痛、发热、口苦、泛恶、压痛，体征提示左中上腹压痛，无肌卫及反跳痛。检查提示血淀粉酶升高，腹部B超示慢性胰腺炎急性发作。

陈某，60岁，男性。突发上腹部疼痛25小时，剧烈呈刀割样，伴轻度恶心、呕吐。面色暗红无泽，痛苦面容，舌暗红苔黄厚，腹部硬满压痛，拒按，语声低微，呼吸急促，口气臭哕。脉细数。中医诊断为上消化道急性穿孔。病机为中气渐虚，脾失健运，胃气失和，中焦气机不利，气血郁闭，不通则痛。

舌白体肥，大便易溏，时作嘈杂，脉短涩。痰湿阻滞气机，脾胃多湿痰。舌象白体肥，脉象短涩。症状包括便溏、嘈杂，病机为痰湿阻滞中焦，气机不利。

患者36岁，女性。主诉胃脘部胀满2年，加重1月。病程2年，症状包括胃脘部胀满、两胁胀痛、口干、嗳气频繁、纳差、善太息、心烦、睡眠差、大便干燥。舌淡红，苔白，脉弦。中医诊断为痞满，证型为肝胃不和证。病因病机为情志不遂致肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降。

患者男性，35岁。主诉胃脘痞闷疼痛2年余，加重1月。形体瘦弱，胃脘痞闷疼痛，泛酸嘈杂，嗳气频频，纳呆，食后脘闷疼痛加重，大便燥结。舌质黯红，苔薄黄腻，脉滑。诊断为痰热中阻，中焦气机不利。

女，47岁，胃脘胀满反复发作3年余，伴嗳气频作，脘腹胀满连及两胁，善太息，劳累、情志不畅时加重，全身乏力易疲，纳眠差，大便黏腻不爽，舌质淡红，体胖大，边有齿痕，苔白，脉弦细，诊断为痞满，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃升降失常，脾失健运，胃失和降，中焦气机不利。

男，65岁，间断排血便9天，伴头晕、乏力。面色苍白，痛苦面容，舌澹红，苔薄白，语声低微，呼吸急促。气血郁闭证，中气渐虚，脾失健运，胃气失和，中焦气机不利，气血郁闭，郁久化热，迫血妄行。舌红苔黄。