褥疮医案 - 许履和医案
患者信息
- 姓名：葛某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 病史：
- 2月前患暴发性菌痢
- 既往有高血压、冠状动脉硬化、心绞痛
- 曾患破伤风、肺结核
主诉
- 右臀部出现褥疮，范围7cm×6cm, 深4.5cm
- 菌痢渐愈，褥疮未见好转
- 转南京某医院治疗，疮口缩小但空腔增大
- 转入我院治疗
入院时病情
- 部位：臀部（尾骶偏右）
- 疮面：3cm×3cm, 肉芽澹红，周围瘢痕形成，皮肤色素沉着，木不知痛
- 脓腔：上方有一潜行空腔，沿骶骨向上深入约9cm×9cm, 创底无脓性分泌物
- 症状：轻度压痛，无其他不适
诊断
- 病因：重病期间，卧床不起，局部受压，血流不畅，表皮破碎，毒气侵袭，而成“褥疮”