褥疮

86岁女性，腰背臀腿痹痛，行走困难1年，近来食量少。骨质疏松症。气血俱衰，脏气不足。面色苍白，舌质淡嫩，苔根薄腻，脉细软。周身酸痛，神倦乏力，行动欠利，便干，常咳，两腿浮肿，腰椎前俯近90°，上胸部有冷痛感，胸椎皮肤黑褐色，两腿浮肿，腰痛向少腹放射，大便3天一次，痰多，体力衰减，进食量渐少，精神很差。

患者79岁，女性。主诉脑出血偏瘫，神志不清，腰以下不能活动，二便失禁。尾骶部有5cm×7cm溃疡，基底凹凸不平，污秽色，肉芽不新鲜，有脓性分泌物，边缘缸口样，恶臭。舌质紫黯，舌苔薄黄。脉细涩。中医诊断席疮。辨证气虚血瘀，肌肤染毒。病因病机久病卧床，局部受压，气血凝滞，郁而生热，热盛肉腐。

葛某，女性，44岁。右臀部褥疮，范围7cm×6cm，深4.5cm，病程2月。褥疮，病因属卧床受压，血流不畅，表皮破碎，毒气侵袭。臀部尾骶偏右，疮面3cm×3cm，肉芽澹红，周围瘢痕及色素沉着，皮肤麻木。脓腔9cm×9cm，沿骶骨向上深入，创底无脓性分泌物，轻度压痛。舌象未提及，脉象未提及。

92岁男性，长期卧床，语言迟钝，腰部及骶尾部出现褥疮。褥疮表现为多处溃烂面，有脓性及澹黄色分泌物，周围红肿。脑萎缩病史。局部组织营养障碍，气血瘀滞，肌肉筋脉失养。舌象、面色未提及。脉象未提及。

患者27岁女性，发热下痢伴高热神昏，下痢血为主夹脓液，臀部褥疮，白疹色滞。舌紫绛少苔干，寸口脉细数，趺阳脉细弱。白疹色滞不鲜。入夜弄舌频发。神识昏迷，下痢频，舌质紫绛，白腻苔。神识不清，间见抽搐，舌绛苔薄腻欠津。脉弦数。颜面潮红，舌淡苔薄白腻。神识渐复，舌淡苔白中黄。脉细数。舌转淡红胖嫩，苔薄白滑。脉数。舌体胖，脉数。皮肤润，食量增，大便成形，褥疮生新肉芽。脘痛泛恶，噫气，脉数。脘痛泛恶止，诸象正常，褥疮平复。

患者年龄39岁，男性。主诉右坐骨结节部褥疮4余年。病史显示20余年前患嵴髓空洞症，10余年前出现双下肢截瘫，4年前右侧坐骨结节部出现红肿疼痛、糜烂，伴高热、寒战。初诊时疮面大小约5cm×6cm，深约3cm，边缘红肿，无肉芽组织生长，舌红苔薄白，脉结代。中医诊断为褥疮，证属气血亏虚，邪毒内阻。

患者22岁，男性。主诉为臀部皮肤发红、紫暗、肿胀、溃烂，大便4天未解。体温38℃，面色身热面红，舌红苔黄腻，脉数。溃疡位于骶处髌骨部分，边缘紫暗水肿，有黄色分泌物。辨证为气滞血瘀，肌肤失荣。

钟某，男，22岁。长期卧床，骶部皮肤发红、紫暗、肿胀，局部溃烂，大便4天未解。体温38℃，身热面红，舌红苔黄腻，脉数。气滞血瘀，肌肤失荣。骶部皮肤溃疡，边缘紫暗水肿，有黄色分泌物，舌红苔黄腻，脉数。

14岁女性患者，主要症状为全身多处复合性骨折及褥疮，褥疮位于肩胛骨、骶尾部、髋关节及足后髁，面积1×1cm至4×4cm，分期为Ⅱ期2处、Ⅲ期2处，疮面表层破损，有分泌物，骶尾部发黑伴恶臭。舌象未提及，脉象未提及，中医诊断为血瘀络阻，肌肉筋脉失养，病因病机为神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织缺血、营养不良致软组织坏死。

72岁男性，中风偏枯，卧床多年，两侧臀部褥疮多发，渗液淋漓，臭味扑鼻，夏季加重。褥疮，病程长，局部溃烂，渗液，臭味。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉细。局部皮肤溃烂，伴有分泌物，气味腥臭。

患者年龄29岁，男性。主诉为腰椎压缩性骨折并嵴髓受压，双下肢截瘫，二便失禁。骶尾部、臀部、背部见多处溃烂面，红润，有渗出液，周围红肿。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见溃烂面红润，舌象未提。闻诊无描述。问诊提及外伤史及症状。切诊无描述。

18岁男性，寒热往来，体温升高月余。少阳阳明并病。左耳内痛，口干喜饮，自汗，大便干结，右下腹痛。舌红，苔黄，脉弦数。

患者年龄50岁，男性。主诉耳鸣、耳痛、脑中作痛、神志昏迷、大便闭阻、小便自遗、褥疮恶臭。病程自1998年起，持续至2001年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌短缩不易观察，背腰及臂部褥疮。闻诊见褥疮恶臭。问诊见患者神志昏迷、大便闭阻、小便自遗。切诊未明确提及脉象。

患者62岁，女性。主诉中风偏瘫年余，骶、髋部皮肤暗红、破损、溃疡，伴腐肉分离、脓液流出、局部灼痛。中医病名褥疮，病因病机为热毒侵袭，气血不畅。望诊未提。闻诊未提。问诊见局部症状及病程。切诊未提。

73岁女性，主诉半身不遂、言语謇涩、右臀部褥疮，病程约2个月。头晕、耳鸣、胃满少食、心烦不眠、大便干。体征见舌质红少苔，口腔溃烂，血压200/120毫米汞柱。中医诊断为中风，证型为阴虚内热。病因病机为肝肾阴虚，阴虚内热。脉弦有力。