吐泻误药医案
患者信息
- 姓名：薛某
- 性别：男
- 年龄：二十余岁
病史
- 初因：口烂咽痛，积食鲜柿数斤，旋复饱食酒菜，致发生腹泻。
- 背景：时值霍乱流行，患者自煎服鲜竹叶汤一大碗，后某医复给以凉药，服后吐利交作，致进姜、附、萸、桂等一剂，病势更剧。
- 就诊情况：一日之间，转诊数医。所处之方，非理中、伏龙，即四逆、萸、桂。病家莫决，乃延余诊视。
临床表现
- 面容：脸清瘦
- 睡眠：目难瞑
- 四肢：四肢清冷
- 胸闷：胸次如裂
- 手足：手足扬掷，躁犹不宁
- 舌象：舌澹白而润
- 声音：声音微弱
- 饮食：喜热饮
- 呕吐：呕哕无度
- 腹泻：下利频，里急后重
- 小便：小便不通
- 脉象：脉芤小，不任重按
诊断分析
- 病因：湿热为祟，投过量清凉之药，气机被阻，中枢转运失常，迫成吐利。
- 病机：此时如能化湿行气，则病何至重笃？然更迭投温补辛烈之剂，以致湿热腻滞，壅塞上焦，而呕逆不止，清阳下陷，而泄泻频仍，是上热下寒之象也。
- 治疗原则：宜清化湿热，宣通气机。