严某医案
基本信息
- 患者姓名：严某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊时间：1987年4月
主诉及病史
- 主诉：腿痛，每年冬春两季疼痛明显，近5年来双膝疼痛加重。
- 病史：患者自20多岁起即患腿痛，每年冬春两季疼痛明显，均服去痛片等药治疗好转，未到医院治疗。近5年来双膝疼痛加重，畏寒怕冷，阴雨天更为严重，每年多次求医均以类风湿性关节炎治疗，服中西药无数效不显。
现病史
- 症状：双下肢沉重疼痛难移，走路屈伸困难。夏季虽在炎热烈日之下，双腿如置冰中，必穿棉裤而无热感，否则自觉寒冷难挡。尽管上身大汗淋漓而下肢依然寒凉无温。
- 检查：双腿衣着较厚，屈伸困难，双膝关节肿胀变形，扪之凉，皮色正常，舌质澹红，舌苔白腻，脉沉弦而细。
诊断
- 证属：寒湿之邪内侵，经久潜存不去，郁结半表半里之间。