验案
患者信息
- 姓名：赵某某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 入院日期：2004年1月24日
主诉
反复咳嗽伴发热1个月。
现病史
- 症状：咳嗽咳痰，痰白色，量少，持续性发热，午后明显，半夜后出汗热可稍减退，逐渐加重，并伴有气急，不能行走，精神软弱。
- 体征：T39.1℃，P110次/min，R21次/min，BP115/73mmHg。两下肺可闻及爆裂音，以右侧明显。
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞数最高达1.6×10°/L, 中性粒细胞0.73，IgE93.7kU/L, 抗核抗体全套阴性，CRP132.3ng/L, ESR 140mm/h, RF 564nmol/L。
- 痰找抗酸杆菌、抗结核抗体IgG、IgM阴性；痰培养示白色假酵母菌。
- 胸片示两肺弥漫性斑片状阴影，以右下肺明显。
- CT示两肺散在的斑片状阴影，以肺外周近胸膜下明显，可见支气管充气征。
- 气管镜及病理检查示右下肺慢性炎症改变。
- 胸穿示少量脂肪横纹肌及纤维组织。