肺脓肿医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：西安水轮机厂工人
- 就诊日期：1963年5月4日
主诉与现病史
- 主诉：发热、咳嗽、咯痰已1周。
- 现病史：
- 1周前，突然发热、寒战，偶尔咳嗽，咯白色黏痰，口渴舌燥。
- 经用青霉素、链霉素、红霉素、卡那霉素等药物，诸症未减，咳嗽加剧，咳出大量黄绿色痰，其味腥臭，右胸胁亦感疼痛。
体征与检查
- 体温：39℃
- 血压：130/90mmHg
- 化验：白细胞计数20×109/L，中性粒细胞85%
- X线检查：右下肺显示一大片实密阴影，其间可见不规则之密度减低区，壁较厚，周围有淡薄阴影围绕，右侧肋膈角有少许积液存在。
西医诊断
- 诊断：肺脓肿
中医辨证
- 辨证：风热壅肺，蕴毒化脓