高血压、糖尿病医案
病历信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：经商
- 初诊日期：2001年10月18日
现病史
- 病史：商务繁忙，长期存在的睡眠差、头昏、口渴。1月前这些症状加重，去某医科大学附院做全面检查，结果是“五高”齐备，即高血压、高血糖、高血脂、高血黏度、高体重，另外还有脂肪肝。
- 现症：睡眠差，头昏，项强，口渴多饮，口苦，晨起微咳有痰，心烦，易怒。工作忙但都抓紧完成，胃口好，喜肥甘，好烟酒，每天约抽烟2包，平均喝啤酒1
2瓶，下蹲或坐矮凳即觉呼吸困难。二便正常但特臭。查其形体肥胖，腹部尤甚，面色红光，口唇红干，神情言语偏激，舌质红苔中黄干边白滑，脉弦紧而略数有力。出示检查报告：空腹血糖13.0mmol/L;血中甘油三酯5.2 mmol/L;全血黏度中度增高。患者每天自测血压均在150165/95~105mmHg。
辨证分析
- 辨治：本桉乃肝阳上亢夹痰浊瘀滞之证，显然是长期劳累、过度紧张、肥甘厚味太过所致。只要谨遵医嘱，综合治理，持之以恒，是可以治愈的。