高血压、糖尿病医案
病历信息
- 患者姓名:吴某
- 性别:男
- 年龄:54岁
- 职业:经商
- 初诊日期:2001年10月18日
现病史
- 病史:商务繁忙,长期存在的睡眠差、头昏、口渴。1月前这些症状加重,去某医科大学附院做全面检查,结果是“五高”齐备,即高血压、高血糖、高血脂、高血黏度、高体重,另外还有脂肪肝。
- 现症:睡眠差,头昏,项强,口渴多饮,口苦,晨起微咳有痰,心烦,易怒。工作忙但都抓紧完成,胃口好,喜肥甘,好烟酒,每天约抽烟2包,平均喝啤酒1
2瓶,下蹲或坐矮凳即觉呼吸困难。二便正常但特臭。查其形体肥胖,腹部尤甚,面色红光,口唇红干,神情言语偏激,舌质红苔中黄干边白滑,脉弦紧而略数有力。出示检查报告:空腹血糖13.0mmol/L;血中甘油三酯5.2 mmol/L;全血黏度中度增高。患者每天自测血压均在150165/95~105mmHg。
辨证分析
- 辨治:本桉乃肝阳上亢夹痰浊瘀滞之证,显然是长期劳累、过度紧张、肥甘厚味太过所致。只要谨遵医嘱,综合治理,持之以恒,是可以治愈的。