胃痛（十二指肠球部溃疡）
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1998年4月13日
主诉
患者自1996年起感右上腹部疼痛，伴烧心、嗳气、泛酸，疼痛常在饭后23小时发作，有时夜间也可发作，重时伴冷汗，辗转床头，不能自已。进食生冷、粗硬食物极易诱发，春秋季节尤为频繁。曾在附近医院经X光钡餐造影检查诊断为十二指肠球部溃疡，服用复方氢氧化铝、硫糖铝、盖胃平等药虽能减轻疼痛，但未能控制发作。今年春季，因功课紧张，常空腹学习至深夜，再次引起右上腹部疼痛，多在夜间饥饿时，或在饭后23小时发作，可在进食后缓解。伴烧心、泛酸，纳食不香，食后胀满。继服上述药物，症状未能缓解。经我院纤维胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡活动期，糜烂性胃炎。给予雷尼替丁、麦滋林治疗症状稍减轻，但发作依然频繁，并伴上腹部胀满，食后加重，嗳气烧心，食欲不振，大便干燥，故要求中医诊治。
体征
- 查见：患者身体消瘦，面色萎黄，舌红、苔薄白，脉弦细，右关脉弱。
诊断
- 病名：胃痛
- 证型：脾胃虚弱、肝胃不和