向某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：向某，男，60岁，农民
  • 就诊日期：2006年1月12日
  • 主诉：胃脘痛已2月

• 症状：

  • 服砂仁、木香、良姜、陈皮、桂枝等温燥药10余剂后，胃脘剧痛，且有灼热感
  • 嗳气频作，有时吐酸水
  • 纳少，口苦
  • 小便黄，大便稀，1日2~3次

• 舌脉：

  • 舌质红，苔黄滑厚
  • 脉弦滑数

• 辨证：

  • 肝火横逆，犯胃作痛，兼有湿浊

治疗方案