中医医案
基本信息
- 患者姓名：岑某某
- 性别：女
- 年龄：1岁半
- 就诊日期：1977年6月5日
病史
- 主要症状：发热缠绵不退、咳嗽
- 持续时间：已有45天
- 西医诊断：支气管肺炎
- 治疗经历：曾用青霉素、链霉素、四环素、庆大霉素等西药，麻杏甘石汤、苇茎汤等中药，但发热仍持续不退，咳嗽不减，病情有增无减
体征
- 体温：38℃~39℃
- 咳嗽：痰多
- 汗：多淋漓
- 胃纳：呆
- 大便：稀烂，时有完谷不化
- 面色：苍黄
- 肌肉：消瘦
- 哭声：低微
- 神疲懒动
- 唇舌：澹白
- 苔：白腻
- 指纹：澹红
诊断
- 病因：过用寒凉，损伤脾阳，中气疲惫，健运无力
- 病机：阳虚发热
- 证型：虚证