阳虚发热

7岁女性患者，主诉头晕低烧、肌肤灼热，病程两年余。体温37.5℃左右，夜晚加剧，形体瘦弱，舌苔薄白，腹部按之膨满有水声。中医诊断为阳虚生热，病机为中虚清阳不振，布护失司。舌象薄白，脉象细缓无力。

患者52岁女性，反复高热3月，脘腹痞满，纳差，恶心呕吐，进行性消瘦2月。体温39.4℃，严重贫血貌，形体赢弱，坐起困难，双肺呼吸音粗，可闻细湿罗音，心尖部吹风样杂音，腹部膨隆，无压痛，双下肢轻度水肿，间断性寒战高热，胃脘痞满，咳嗽咯痰色白稀薄量多。血常规示严重贫血，尿蛋白、酮体阳性，空腹血糖升高，胃镜提示胆汁反流性胃炎，胸片示双肺纹理增粗。入院诊断为原发性糖尿病II型伴肾病、伴酮症，发热待查，支气管肺炎，胆汁返流性胃炎。

患者年龄31岁，女性。全身散在红斑、鳞屑3年余，进行性加重，瘙痒难忍。皮损澹红，有白鳞屑，头部有少量鳞屑。舌质红，苔薄白，脉细滑。中医诊断白疕，证型血虚风燥。望诊见澹红斑块，白鳞屑。舌质红，苔薄白。脉细滑。

患者年龄60岁，女性。主诉恶寒、动则汗出、背部畏冷，病程数年，近3个月上午低热。现病史包括口干不思饮、食少不甘、身疲乏力、肢酸喜按、易悲伤落泪、失眠有梦、大便干燥、面色萎黄、精神不振。体征见舌质澹暗、体胖大、苔白根厚、脉沉细弦，寸弱。中医诊断为脾肺两虚，气弱阳浮。

1岁半女童，发热缠绵不退、咳嗽，病程45天。面色苍黄，唇舌澹白，苔白腻，指纹澹红。体温38℃~39℃，痰多，汗多淋漓，胃纳呆，大便稀烂，时有完谷不化，神疲懒动，哭声低微，肌肉消瘦。病因过用寒凉，损伤脾阳，中气疲惫，健运无力。病机阳虚发热，证型虚证。

14岁男孩 发热半年 舌苔澹黄 脉浮缓 恶风 时有汗出 中风证 营卫失和 外感风邪 阳加于阴谓之汗 营弱卫强 营卫不和

患者80岁，男性，主要症状为发热、腹泻、腹痛、恶心、食欲不振、肢体倦怠、手足不温。病程因感冒合并肺炎后使用大量抗生素导致菌群失调。中医病名未明确提及，证型为阳虚发热，病因病机为脾肾阳虚，寒邪内盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、腹泻、腹痛、恶心、食欲不振、肢体倦怠、手足不温，切诊未提及。

80岁女性，主诉直肠癌术后并发直肠阴道瘘，术后发热。病程半月，午后发热，体温最高38℃，抗生素治疗无效。体胖腹大，体重骤降，体力不支，大便稀溏。舌淡胖，苔厚腻，脉数而无力。中医诊断阳虚发热，内有湿象。

6岁男童，发热10余日，发热规律为入暮上升，天明下降，不恶寒，身微汗，白痦稀疏，不饥不食不渴，小便清，大便秘，脉细无力，舌苔薄腻白。诊断为湿温病，病因病机为湿重于热，运化失常。

患者30岁，男性，主诉发热半月，伴畏冷、精神疲乏、头晕目眩、双足痿软、睡时盗汗。舌澹而润，苔薄白，脉虚无力，右尺细弱。中医诊断为阳虚发热，病因病机为阳虚生外寒，阴虚则朝争，命门火衰，真阳不足，卫外不固。

患者年龄79岁，女性。主诉为受凉后低热不退，五心烦热，怕冷恶风，气短懒言，动则出汗，胸脘不适，饮食少进。病程未明确提及。中医病名为阳虚低热，证型为脾胃气虚，阳虚发热。病因病机为脾阳受损，阳虚不能内敛而外越，致低热不退，自汗畏寒，气短懒言，脘腹不适，饮食少进。望诊示面色皖白，舌苔薄白，质澹。闻诊示声音低微。问诊示症状描述及病史。切诊示两脉细弱。

77岁男性患者，神情呆滞，精神萎靡，发热，咳嗽咯痰，喉中痰鸣，四肢活动不利，偶有肢体抽搐，大便干稀不调，小便失禁。中医诊断为咳嗽病，痰热壅肺证。舌嫩澹，少津，脉右浮弦大，沉空虚，左弦不明显，中取力不足。体表轻按有热，久按不热。病程半月余，有脑梗死、癫痫、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等病史。

患者25岁，女性，持续发热40余天，体温38.5℃左右，伴周身肢节痛、头晕心烦、皮疹色澹红。精神不振，面色青晦，手足厥冷，舌质澹，苔白腻，脉沉。诊断为阴毒证，辨证为寒邪外袭，入于血分，蕴蓄化热成毒。

患者年龄68岁，男性。主诉为咳嗽、痰中带血，病程半年，病情日渐恶化。中医病名为肺癌伴全身多处转移。证型为阳虚发热。病因病机为阳气虚衰，寒邪内盛。望诊见面色黑晦暗无泽，眼眶凹陷，颧骨高突。舌质淡红瘦小有齿印，苔白白润。问诊见恶寒发热，体温38～39℃不退，无口渴，形寒怯冷，四肢厥逆，发热而欲近衣，整日昏昏欲睡，极度消瘦，无力行走，稍动则喘累，气息不接，语不成句，咳嗽低微，欲咳无力。切诊见脉沉细缓弱。

女，66岁，发热10天，体温40℃左右，遍身红疹，痒，不恶寒，脘腹膨胀不能食，已1周未进食，便稀如垢油，身软无力，体温39.2℃，脉沉细数无力，舌绛，中无苔，两边有苔，面泛青黄。中医诊断为发热，证属阳虚发热。脉沉细数无力，舌绛中无苔，面青黄，脉弦数，舌嫩红苔薄白。病因病机为阳虚发热，阳气不能鼓荡脉道，脾阳虚运化无力，血行凝滞致舌绛，土虚木陷致面色青黄。

女性，37岁，午后低度发热3月余，手足心烦热，乏力，心悸，气短，口苦，夜间微汗，胸部隐痛，无咳嗽吐痰，体质偏瘦，精神欠佳，面色苍暗少华，舌淡苔白润，脉细而弱，气虚发热，阴火不敛。

58岁女性，午后发热2个月，伴有咳喘加重。面色苍白无华，形体瘦削，饮食甚少，畏寒时有，口渴不饮，脉象软，舌象澹。诊断为脾胃阳虚发热。

17个月男童，发热3日，体温41.7℃，烦躁哭闹。体胖面白，喘促肢冷，疹澹稀隐隐。舌澹，苔滑，脉疾无力。中医诊断高热，证属真寒假热，阳虚不能托疹。病因阳虚不能托疹，病机阳气浮越于外而高热不退，阴寒内盛。面色皖白，舌澹苔滑，脉疾无力。

患者年龄69岁，男性。主要症状为呼吸困难、干咳、口渴。病程未明确提及。中医病名为肺癌，证型为阳虚发热。病因病机为阳虚导致阴寒内盛，外见发热、颧红等假热之象。望诊见面色泛红如妆，舌质青紫，舌苔黄腻而干燥。闻诊未提及。问诊见极度消瘦，精神萎靡，困倦嗜卧，口干渴不欲饮，纳呆，便溏。切诊见脉沉细无力。

患者年龄20岁，男性，主诉午后潮热，发热不欲近衣，面部烘热，手足心热，耳鸣耳痛，盗汗，心烦不寐，夜间咽痛，时有齿痛，腰膝酸软。舌红少苔，脉细稍数。证属阴虚发热。患者年龄61岁，男性，主诉咳喘宿疾，动则喘甚，咳痰清稀，腹部不温，五更作泻，四肢厥冷，发汗后烦躁异常，口渴饮水即吐，面色通红，身热欲近衣被。舌体胖质淡苔白滑，脉沉微似无。证属虚阳外浮。