王某 胃脘部疼痛医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：王某，男，42岁，工人
  • 初诊日期：1994年6月8日

• 主诉：

  • 胃脘部疼痛半年余，以隐痛为主，食后腹胀，伴反胃泛酸，胸骨后有烧灼感，纳差，夜眠欠佳，乏力，倦怠，时伴胁胀

• 舌脉：

  • 舌澹红，苔黄，脉弦

• 诊断：

  • 中医证属肝气郁结，日久化火，横逆犯胃，胃失和降

治疗方案